各省、自治區(qū)、直轄市高級人民法院、人民檢察院、公安廳（局）、國家安全廳（局）、司法廳（局）、衛(wèi)生健康委，新疆維吾爾自治區(qū)高級人民法院生產建設兵團分院、新疆生產建設兵團人民檢察院、公安局、國家安全局、司法局、監(jiān)獄管理局、衛(wèi)生健康委：

　　為認真貫徹黨中央關于完善刑罰執(zhí)行制度的部署要求，確保依法準確適用暫予監(jiān)外執(zhí)行，最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部、國家衛(wèi)生健康委共同制定了《關于進一步規(guī)范暫予監(jiān)外執(zhí)行工作的意見》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

　　最高人民法院 最高人民檢察院

　　公安部 國家安全部

　　司法部 國家衛(wèi)生健康委

　　2023年5月28日

　　關于進一步規(guī)范暫予監(jiān)外執(zhí)行工作的意見

　　為進一步依法準確適用暫予監(jiān)外執(zhí)行，確保嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法，根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》《中華人民共和國監(jiān)獄法》《中華人民共和國社區(qū)矯正法》等有關法律和《暫予監(jiān)外執(zhí)行規(guī)定》，結合工作實際，提出如下意見：

　　一、進一步準確把握相關診斷檢查鑒別標準

　　1.《暫予監(jiān)外執(zhí)行規(guī)定》中的“短期內有生命危險”，是指罪犯所患疾病病情危重，有臨床生命體征改變，并經(jīng)臨床診斷和評估后確有短期內發(fā)生死亡可能的情形。診斷醫(yī)院在《罪犯病情診斷書》注明“短期內有死亡風險”或者明確出具病危通知書，視為“短期內有生命危險”。臨床上把某種疾病評估為“具有發(fā)生猝死的可能”一般不作為“短期內有生命危險”的情形加以使用。

　　罪犯就診的醫(yī)療機構七日內出具的病危通知書可以作為診斷醫(yī)院出具《罪犯病情診斷書》的依據(jù)。

　　2.《保外就醫(yī)嚴重疾病范圍》中的“久治不愈”是指所有范圍內疾病均應有規(guī)范治療過程，仍然不能治愈或好轉者，才符合《保外就醫(yī)嚴重疾病范圍》醫(yī)學條件。除《保外就醫(yī)嚴重疾病范圍》明確規(guī)定需經(jīng)規(guī)范治療的情形外，“久治不愈”是指經(jīng)門診治療和/或住院治療并經(jīng)臨床評估后仍病情惡化或未見好轉的情形。在診斷過程中，經(jīng)評估確認短期內有生命危險，即符合保外就醫(yī)醫(yī)學條件。

　　3.《保外就醫(yī)嚴重疾病范圍》關于“嚴重功能障礙”中的“嚴重”，一般對應臨床上實質臟器(心、肺、肝、腎、腦、胰腺等)功能障礙“中度及以上的”的分級標準。

　　4.《保外就醫(yī)嚴重疾病范圍》關于患精神疾病罪犯“無服刑能力”的評估，應當以法醫(yī)精神病司法鑒定意見為依據(jù)。精神疾病的發(fā)作和控制、是否為反復發(fā)作，應當以省級人民政府指定醫(yī)院的診斷結果為依據(jù)。

　　5.《暫予監(jiān)外執(zhí)行規(guī)定》中“生活不能自理”的鑒別參照《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級（GB/T 16180－2014）》執(zhí)行。進食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自主行動等五項日常生活行為中有三項需要他人協(xié)助才能完成，且經(jīng)過六個月以上治療、護理和觀察，自理能力不能恢復的，可以認定為生活不能自理。六十五周歲以上的罪犯，上述五項日常生活行為有一項需要他人協(xié)助才能完成即可視為生活不能自理。

　　二、進一步規(guī)范病情診斷和妊娠檢查

　　6.暫予監(jiān)外執(zhí)行病情診斷和妊娠檢查應當在省級人民政府指定的醫(yī)院進行，病情診斷由兩名具有副高以上專業(yè)技術職稱的醫(yī)師負責，妊娠檢查由兩名具有中級以上專業(yè)技術職稱的醫(yī)師負責。

　　罪犯被送交監(jiān)獄執(zhí)行刑罰前，人民法院決定暫予監(jiān)外執(zhí)行的，組織診斷工作由人民法院負責。

　　7.醫(yī)院應當在收到人民法院、公安機關、監(jiān)獄管理機關、監(jiān)獄委托書后五個工作日內組織醫(yī)師進行診斷檢查，并在二十個工作日內完成并出具《罪犯病情診斷書》。對于罪犯病情嚴重必須立即保外就醫(yī)的，受委托醫(yī)院應當在三日內完成診斷并出具《罪犯病情診斷書》。

　　8.醫(yī)師應當認真查看醫(yī)療文件，親自診查病人，進行合議并出具意見，填寫《罪犯病情診斷書》或《罪犯妊娠檢查書》，并附三個月內的客觀診斷依據(jù)。《罪犯病情診斷書》《罪犯妊娠檢查書》由兩名負責診斷檢查的醫(yī)師簽名，并經(jīng)主管業(yè)務院長審核簽名后，加蓋診斷醫(yī)院公章。

　　《罪犯病情診斷書》或《罪犯妊娠檢查書》應當包括罪犯基本情況、醫(yī)學檢查情況、診斷檢查意見等內容，診斷依據(jù)應當包括疾病診斷結果、疾病嚴重程度評估等。罪犯病情診斷意見關于病情的表述應當符合《保外就醫(yī)嚴重疾病范圍》相應條款。

　　《罪犯病情診斷書》自出具之日起三個月內可以作為人民法院、公安機關、監(jiān)獄管理機關決定或批準暫予監(jiān)外執(zhí)行的依據(jù)。超過三個月的，人民法院、公安機關、監(jiān)獄應當委托醫(yī)院重新進行病情診斷，并出具《罪犯病情診斷書》。

　　9.醫(yī)師對診斷檢查意見有分歧的，應當在《罪犯病情診斷書》或《罪犯妊娠檢查書》中寫明分歧內容和理由，分別簽名或者蓋章。因意見分歧無法作出一致結論的，人民法院、公安機關、監(jiān)獄應當委托其他同等級或者以上等級的省級人民政府指定的醫(yī)院重新組織診斷檢查。

　　10.在暫予監(jiān)外執(zhí)行工作中，司法工作人員或者參與診斷檢查的醫(yī)師與罪犯有近親屬關系或者其他利害關系的應當回避。

　　三、進一步嚴格決定批準審查和收監(jiān)執(zhí)行審查

　　11.人民法院、公安機關、監(jiān)獄管理機關決定或批準暫予監(jiān)外執(zhí)行時，采取書面審查方式進行。審查過程中，遇到涉及病情診斷、妊娠檢查或生活不能自理鑒別意見專業(yè)疑難問題時，可以委托法醫(yī)技術人員或省級人民政府指定醫(yī)院具有副高以上職稱的醫(yī)師審核并出具意見，審核意見作為是否暫予監(jiān)外執(zhí)行的參考。

　　12.對于病情嚴重適用立即保外就醫(yī)程序的，公安機關、監(jiān)獄管理機關應當在罪犯保外就醫(yī)后三個工作日內召開暫予監(jiān)外執(zhí)行評審委員會予以確認。

　　13.對在公示期間收到不同意見，或者在社會上有重大影響、社會關注度高的罪犯，或者其他有聽證審查必要的，監(jiān)獄、看守所提請暫予監(jiān)外執(zhí)行，人民法院、公安機關、監(jiān)獄管理機關決定或批準暫予監(jiān)外執(zhí)行，可以組織聽證。聽證意見作為是否提請或批準、決定暫予監(jiān)外執(zhí)行的參考。

　　聽證時，應當通知罪犯、其他申請人、公示期間提出不同意見的人等有關人員參加。人民法院、公安機關、監(jiān)獄管理機關、監(jiān)獄或者看守所組織聽證，還應當通知同級人民檢察院派員參加。

　　人民檢察院經(jīng)審查認為需要以聽證方式辦理暫予監(jiān)外執(zhí)行案件和收監(jiān)執(zhí)行監(jiān)督案件的，人民法院、公安機關、監(jiān)獄管理機關、監(jiān)獄或者看守所應當予以協(xié)同配合提供支持。

　　14.人民法院、人民檢察院、公安機關、監(jiān)獄管理機關審查社區(qū)矯正機構收監(jiān)執(zhí)行的建議，一般采取書面審查方式，根據(jù)工作需要也可以組織核查。社區(qū)矯正機構應當同時提交罪犯符合收監(jiān)情形、有不計入執(zhí)行刑期情形等相關證明材料，在《收監(jiān)執(zhí)行建議書》中注明并提出明確意見。人民法院、公安機關、監(jiān)獄管理機關經(jīng)審查認為符合收監(jiān)情形的，應當出具收監(jiān)執(zhí)行決定書，送社區(qū)矯正機構并抄送同級人民檢察院；不符合收監(jiān)情形的，應當作出不予收監(jiān)執(zhí)行決定書并抄送同級人民檢察院。公安機關、監(jiān)獄應當在收到收監(jiān)執(zhí)行決定書之日起三日內將罪犯收監(jiān)執(zhí)行。

　　對于人民法院、公安機關、監(jiān)獄管理機關經(jīng)審查認為需要補充材料并向社區(qū)矯正機構提出的，社區(qū)矯正機構應當在十五個工作日內補充完成。

　　15.對暫予監(jiān)外執(zhí)行期間因犯新罪或者發(fā)現(xiàn)判決宣告以前還有其他罪沒有判決，被偵查機關采取強制措施的罪犯，社區(qū)矯正機構接到偵查機關通知后，應當通知罪犯原服刑或接收其檔案的監(jiān)獄、看守所。對被判處監(jiān)禁刑罰的，應當由原服刑的監(jiān)獄、看守所收監(jiān)執(zhí)行；原服刑的監(jiān)獄、看守所與接收其檔案的監(jiān)獄、看守所不一致的，應當由接收其檔案的監(jiān)獄、看守所收監(jiān)執(zhí)行。對沒有被判處監(jiān)禁刑罰，社區(qū)矯正機構認為符合收監(jiān)情形的，應當提出收監(jiān)執(zhí)行建議，并抄送執(zhí)行地縣級人民檢察院。

　　16.對不符合暫予監(jiān)外執(zhí)行條件的罪犯通過賄賂等非法手段被暫予監(jiān)外執(zhí)行的，應當由原暫予監(jiān)外執(zhí)行決定或批準機關作出收監(jiān)執(zhí)行的決定并抄送同級人民檢察院，將罪犯收監(jiān)執(zhí)行。罪犯收監(jiān)執(zhí)行后，監(jiān)獄或者看守所應當向所在地中級人民法院提出不計入執(zhí)行刑期的建議書。人民法院應當自收到建議書之日起一個月內依法對罪犯的刑期重新計算作出裁定。

　　人民檢察院發(fā)現(xiàn)不符合暫予監(jiān)外執(zhí)行條件的罪犯通過賄賂等非法手段被暫予監(jiān)外執(zhí)行的，應當向原暫予監(jiān)外執(zhí)行決定或批準機關提出糾正意見并附相關材料。原暫予監(jiān)外執(zhí)行決定或批準機關應當重新進行核查，并將相關情況反饋人民檢察院。

　　原暫予監(jiān)外執(zhí)行決定或批準機關作出收監(jiān)執(zhí)行的決定后，對刑期已經(jīng)屆滿的，罪犯原服刑或接收其檔案的監(jiān)獄或者看守所應當向所在地中級人民法院提出不計入執(zhí)行刑期的建議書，人民法院審核裁定后，應當將罪犯收監(jiān)執(zhí)行。人民法院決定收監(jiān)執(zhí)行的，應當一并作出重新計算刑期的裁定，通知執(zhí)行地公安機關將罪犯送交原服刑或接收其檔案的監(jiān)獄或者看守所收監(jiān)執(zhí)行。罪犯收監(jiān)執(zhí)行后應當繼續(xù)執(zhí)行的刑期自收監(jiān)之日起計算。

　　被決定收監(jiān)執(zhí)行的罪犯在逃的，由罪犯社區(qū)矯正執(zhí)行地縣級公安機關負責追捕。原暫予監(jiān)外執(zhí)行決定或批準機關作出的收監(jiān)執(zhí)行決定可以作為公安機關追逃依據(jù)。

　　四、進一步強化全過程監(jiān)督制約

　　17.人民檢察院應當對暫予監(jiān)外執(zhí)行進行全程法律監(jiān)督。罪犯病情診斷、妊娠檢查前，人民法院、監(jiān)獄、看守所應當將罪犯信息、時間和地點至少提前一個工作日向人民檢察院通報。對具有“短期內有生命危險”情形的應當立即通報。人民檢察院可以派員現(xiàn)場監(jiān)督診斷檢查活動。

　　人民法院、公安機關、監(jiān)獄應當在收到病情診斷意見、妊娠檢查結果后三個工作日內將《罪犯病情診斷書》或者《罪犯妊娠檢查書》及診斷檢查依據(jù)抄送人民檢察院。

　　人民檢察院可以依法向有關單位和人員調查核實情況，調閱復制案卷材料，并可以參照本意見第6至11條重新組織對被告人、罪犯進行診斷、檢查或者鑒別等。

　　18.人民法院、公安機關、監(jiān)獄管理機關、監(jiān)獄、看守所、社區(qū)矯正機構要依法接受檢察機關的法律監(jiān)督，認真聽取檢察機關的意見、建議。

　　19.人民法院、人民檢察院、公安機關、監(jiān)獄管理機關、監(jiān)獄、看守所應當邀請人大代表、政協(xié)委員或者有關方面代表作為監(jiān)督員對暫予監(jiān)外執(zhí)行工作進行監(jiān)督。

　　20.人民法院、公安機關、監(jiān)獄管理機關辦理暫予監(jiān)外執(zhí)行案件，除病情嚴重必須立即保外就醫(yī)的，應當在立案或收到監(jiān)獄、看守所提請暫予監(jiān)外執(zhí)行建議后五個工作日內將罪犯基本情況、原判認定的罪名和刑期、申請或者啟動暫予監(jiān)外執(zhí)行的事由，以及病情診斷、妊娠檢查、生活不能自理鑒別的結果向社會公示。依法不予公開的案件除外。

　　公示應當載明提出意見的方式，期限為三日。對提出異議的，人民法院、公安機關、監(jiān)獄管理機關應當在調查核實后五個工作日內予以回復。

　　21.人民法院、公安機關、監(jiān)獄管理機關應當在決定或批準之日起十個工作日內，將暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書在互聯(lián)網(wǎng)公開。對在看守所、監(jiān)獄羈押或服刑的罪犯，因病情嚴重適用立即保外就醫(yī)程序的，應當在批準之日起三個工作日內在看守所、監(jiān)獄進行為期五日的公告。

　　22.各省、自治區(qū)、直轄市高級人民法院、人民檢察院、公安廳（局）、司法廳（局）、衛(wèi)生健康委應當共同建立暫予監(jiān)外執(zhí)行診斷檢查醫(yī)院名錄，并在省級人民政府指定的醫(yī)院相關文件中及時向社會公布并定期更新。

　　23.罪犯暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書有下列情形之一的，不予公開：

　?。ㄒ唬┥婕皣颐孛艿?；

　?。ǘ┪闯赡耆朔缸锏?；

　　（三）人民法院、公安機關、監(jiān)獄管理機關認為不宜公開的其他情形。

　　人民法院、公安機關、監(jiān)獄管理機關、監(jiān)獄應當對擬公開的暫予監(jiān)外執(zhí)行決定書中涉及罪犯家庭住址、身份證號碼等個人隱私的信息作技術處理，但應當載明暫予監(jiān)外執(zhí)行的情形。

　　五、進一步加強社區(qū)矯正銜接配合和監(jiān)督管理

　　24.社區(qū)矯正機構應當加強與人民法院、人民檢察院、公安機關、監(jiān)獄管理機關以及存放或者接收罪犯檔案的監(jiān)獄、看守所的銜接配合，建立完善常態(tài)化聯(lián)系機制。需要對社區(qū)矯正對象采取限制出境措施的，應當按有關規(guī)定辦理。

　　25.社區(qū)矯正機構應當加強暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯定期身體情況報告監(jiān)督和記錄，對保外就醫(yī)的，每三個月審查病情復查情況，并根據(jù)需要向人民法院、人民檢察院、公安機關、監(jiān)獄管理機關，存放或者接收罪犯檔案的監(jiān)獄、看守所反饋。對屬于患嚴重疾病、久治不愈的，社區(qū)矯正機構可以結合具保情況、家庭狀況、經(jīng)濟條件等，延長罪犯復查期限，并通報執(zhí)行地縣級人民檢察院。

　　26.社區(qū)矯正機構根據(jù)工作需要，組織病情診斷、妊娠檢查或者生活不能自理的鑒別，應當通報執(zhí)行地縣級人民檢察院，并可以邀請人民法院、人民檢察院、公安機關、監(jiān)獄管理機關、監(jiān)獄、看守所參加。人民法院、人民檢察院、公安機關、監(jiān)獄管理機關、監(jiān)獄、看守所依法配合社區(qū)矯正工作。

　　27.社區(qū)矯正工作中，對暫予監(jiān)外執(zhí)行罪犯組織病情診斷、妊娠檢查或者生活不能自理的鑒別應當參照本意見第6至11條執(zhí)行。

　　六、進一步嚴格工作責任

　　28.暫予監(jiān)外執(zhí)行組織診斷檢查、決定批準和執(zhí)行工作，實行“誰承辦誰負責、誰主管誰負責、誰簽字誰負責”的辦案責任制。

　　29.在暫予監(jiān)外執(zhí)行工作中，司法工作人員或者從事病情診斷檢查等工作的相關人員有玩忽職守、徇私舞弊等行為的，一律依法依紀追究責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。在案件辦理中，發(fā)現(xiàn)司法工作人員相關職務犯罪線索的，及時移送檢察機關。

　　30.在暫予監(jiān)外執(zhí)行工作中，司法工作人員或者從事病情診斷檢查等工作的相關人員依法履行職責，沒有故意或重大過失，不能僅以罪犯死亡、喪失暫予監(jiān)外執(zhí)行條件、違反監(jiān)督管理規(guī)定或者重新犯罪而被追究責任。

　　31.國家安全機關辦理危害國家安全的刑事案件，涉及暫予監(jiān)外執(zhí)行工作的，適用本意見。

　　32.本意見自2023年7月1日起施行。此前有關規(guī)定與本意見不一致的，以本意見為準。